歯科治療、特にインプラント治療後に、治療の成否とは別に、急速に体調を崩す患者がいます。

口腔内に激しい痛みや違和感が発現して、全く食事がとれなくなったり、寝たきりになってしまうことさえあります。しかもこのことは稀ではありません。身体的な原因はないので、患者さんの多くは、精神科や心療内科を経由して、口腔顔面痛外来を受診します。

この原不明の痛みや体調の悪化は、歯科治療中の不安や恐怖が引き金となって、中枢の痛み情報の処理のし方が変わり、脳の痛み関連領域（ペインマトリックス）が過剰に興奮・暴走した状態だと考えられています。論文の中で、「痛みのスイッチが切れなくなった状態」と表現している脳科学者もいます。

いったんこの状態に陥ると、歯科治療は逆効果になります。歯科治療は保留にしてください。

治療は、脳の興奮を抑えるため、薬物療法と認知療法（痛みから注意をそらせる）を同時に行います。

診断は、痛みの専門家であれば「中枢機能障害性疼痛」とし、精神科医であれば「疼痛性障害」（身体症状症・身体表現性障害）とするでしょうが、いずれも意味（メカニズム）は同じです・

①インプラント治療後、突然、不定愁訴を訴え始めた患者にどう対応するか／上―身体表現性障害論―．井川雅子，山田和男．Quintessence DENT Implantol 2004;11(1):53-60.

②インプラント治療後、突然、不定愁訴を訴え始めた患者にどう対応するか／上―身体化症状を起こす精神疾患の具体例―．井川雅子，山田和男．Quintessence DENT Implantol2004;11(2):35-43.