顔面片側の激痛発作・目が痛い

痛みが 顔面片側に限局して、発作性に生じる。特に眼窩を中心に生じる場合は「三叉神経・自律神経性頭痛(TACs:タックス)」の可能性があります。痛みは通常激痛で、痛い側に自律神経症状(涙・鼻水/鼻が詰まる・前頭部の発汗・紅潮)を伴う場合はTACsの可能性が高くなります。

TACsは4種類あります。「頭痛」→「一次性頭痛」→詳細は「TACs」をお読みください。

1)群発頭痛:トリプタン製剤と純酸素が効きます。

2)発作性片側頭痛、4)持続性片側頭痛:インドメタシンで完全に痛みが消失します

3)SUNCT/SUNA:いくつかの効果的な薬があります。

  群発頭痛 発作性片側頭痛 SUNCT 持続性片側頭痛
男女比(M:F)  2.5-7:1  1:1.6-2.36 1.3:1 1:2
痛みの性状 穿刺性 拍動性、穿刺性 灼熱性、穿刺性 持続性鈍痛
  えぐるような えぐるような   拍動性
強度 激烈 激烈 強度 中等度~強度
部位 眼窩、側頭部 眼窩、側頭部 眼窩周囲 眼窩、側頭部

発作頻度(回/日)

0.5-8 1-40 3-200 持続性
持続時間 15-180分 2-30分 5-240秒 持続性+激痛発作
自律神経症状 あり あり あり あり
片頭痛様症状 あり あり きわめて稀 あり
飲酒による誘発 70-80% 7% なし
インドメタシン 全例に著効 全例に著効