特発性歯痛（非定型歯痛）

1947にMcElinとHortonによって最初に報告された。

  • Mc ET, Horton BT. Atypical face pain; a statistical consideration of 66 cases. Annals of internal medicine 1947;27:749-768.

1979年にReesとHarrisが非定型歯痛（Atypical odontalgia:AO）と命名して以来、専門医の間では「AO」と呼称されてきた。

  • Rees RT, Harris M. Atypical odontalgia. The British journal of oral surgery 1979;16:212-218.

明確な包含基準が確立されるまでは「特発性疼痛(Idiopathic toothache)」と呼称する方がふさわしいのではないか？

  • Atypical odontalgia, Graff-Radford SB，Solberg WK, J Craniomandib Disord 6：260-265，1992．
  • 非定型歯痛の特徴として5項目をあげている．
  • 1) 歯または歯の近傍の痛み
  • 2) 持続性またはほぼ持続性の疼痛
  • 3) 4か月以上持続する痛み
  • 4) 局所または関連痛の徴候なし
  • 5) 局所麻酔に対する反応は不明瞭

Graff-RadfordやIkawaらはアミトリプチリン平均80 mg/dayで70%の患者が疼痛改善を得たと報告している．

Ikawaらの研究では、TCAを脱落せずに服用した場合には、150mg/dayまでで76%の患者が疼痛著明改善に至った。

  •  Graff-Radford SB, Solberg WK. Atypical odontalgia. J Craniomandib Disord. Fall;6(4):260-265, 1992.

  • •Ikawa M, Yamada K, Ikeuchi S.　Efficacy of amitriptyline for treatment of somatoform pain disorder in the orofacial region: A case series. J Orofac Pain. Summer;20(3):234-240, 2006.AIM:

Melisの有名なreview（当時米国のOFP関係者の誰もが読んでいたreview）

  • Atypical odontalgia: a review of the literature.　Melis M, Lobo SL, Ceneviz C, Zawawi K, Al-Badawi E, Maloney G, Mehta N.
    Headache. 2003 Nov-Dec;43(10):1060-74

Melisの症例報告（２例）：AOは三環系抗うつ薬で改善しやすい、経過良好な疾患である

  • J Contemp Dent Pract. 2007 Mar 1;8(3):81-9.Diagnosis and treatment of atypical odontalgia: a review of the literature and two case reports.Melis M1, Secci S.

メルザックはそれらの原因は，脳神経ネットワークの異常から生じるという仮説をたて，Neuromatorix理論として提唱している．治療は，慢性疼痛症候群のひとつとして対応し，理学療法や抗うつ薬を行い，精神科医や心理療法士の協力も得る必要がある．

  • Diagnosing and treating atypical odontalgia, Brooke RI，Schnurr RF, J Mass Dent Soc 44：30-32，1995．

AOのシステマティックレビュー

  • Bosch-Aranda ML, Vazquez-Delgado E, Gay-Escoda C. Atypical odontalgia: a systematic review following the evidence-based principles of dentistry. Cranio : the journal of craniomandibular practice 2011;29:219-226.